第150章 碎皮喷雾?
第150章碎皮喷雾?
十五分钟后。
麻醉医生纪滔对赵胜和周徽宁说道:“赵医生,周医生,可以手术了。”
“好。”
赵胜和周徽宁对视一眼,很有默契的点点头。
将缠在大叔右手、右前臂、上臂的纱布一揭开,器械护士戚泠和李冉冉就被惊到了。
“周医生,这手还能保住么?”
器械护士戚泠看着眼前已经发黑肿胀的右手,不禁有些疑惑的问道。
不管从什么角度看,现在直接截肢的话,怕是最简单、最安全的了。
这要是保的话,能不能保住不好说,术后万一出现脓毒血症、细菌入血流遍全身,那是要命的!
“要截肢的话,在地方医院就可以做了,不用大老远来这里。”
“患者来这里,就是为了这一份希望来的。”
周徽宁徐徐说道。
个子小小的她,此刻看起来却有一种十分强大和令人信赖的气场。
“赵医生,用节皮法吧。”
顿了顿,周徽宁又对赵胜说道。
“好。”
赵胜点点头。
这种术式,他也掌握的。
至于说他一个急诊医生,怎么会掌握这种创面修复专业医生才掌握的罕见术式,那就要从上次和周徽宁一起做手术说起了。
这「节皮法」,是一种现在世界上最前沿的兼顾治疗效果和恢复效果的术式,主要针对坏死组织清创手术。
顾名思义,就是在不影响清创效果的情况下最大限度的保存仍可存活的皮肤,并且充分利用这些皮肤覆盖创面,以减少创面恢复过程中需要植皮的面积,改善术后生活质量。
“哈?什么是节皮法?”
看到周徽宁和赵胜颇有默契的样子,住院医生小李十分疑惑的问道。
他在创伤修复科这么几年了,也没听说过什么【节皮法】啊!
住院医生小黄,也是一脸的懵逼。
“一般情况,就像现在患者这种严重的细菌感染导致的组织坏死,会出现大片的皮瓣下软组织坏死,皮肤的穿支动脉被破坏,以往都是将这些失去血供的皮肤一起切除,留待二期植皮,这是最安全的做法。”
周徽宁看了看一脸疑惑的住院医生小黄和小李,很有耐心的解释了一下说道。
现在的住院医,真的是一期不如一期了,【节皮法】这种全新的术式,虽然说不常用,但是对创面修复这方面有关注的专科医生,那都是知道的。
“周老师,安全不好么?”
住院医生小李不禁问道。
“在没有发现延迟现象以前,这当然是最安全的做法,但是自从发现了延迟现象,很多皮瓣失去穿只动脉以后,仍然可以存活,所以就出现了这种术式。”
赵胜接着解释了一下。
“血管弓与邻近穿支的血管弓以choke血管相连,choke血管口径较细,正常情况下流量很小。但当某一穿支被阻断后,其邻近的choke血管会在之后的2~3d发生扩张,使缺血区的动脉弓能够得到附近血供的灌注,且这种扩张是永久性的,这称为延迟现象。”
周徽宁对赵胜点点头,接着说道。
看着赵胜和周徽宁一唱一和、无比默契的样子,住院医生小李和小黄不禁用眼光打量了一下这两人。
这就是大神的世界么?
每个字我都知道,但是连在一起就根本听不懂在说什么了!
“节皮法在临床上现在应用的还是比较少的,很有价值,等会你们俩看仔细了。”
顿了顿,周徽宁又对住院医生小黄和小李说道。
为了带好学生,周徽宁那是不放过任何一个机会,可以说是操碎心了。
接下来,赵胜和周徽宁开始了手术。
而住院医生小黄和小李,那更是瞪大了眼睛,不敢放过任何一个细节。
原来是这样。
还可以这样。
哇!
住院医生小黄和小李一边看,一边在心中发出惊叹。
这台手术,对于两个住院医生来说,可真是小刀剌皮鼓,开了眼!
一个小时后,在赵胜和周徽宁的默契配合下,右手、前臂和上臂的坏死组织已经全部被清理干净了。
看着被清理干净的创面,周徽宁脸色凝重。
坏死的组织太多,尤其是右手背的皮肤,几乎已经是全部坏死,至于被蜇伤的右手大拇指,那更是神仙来了也保不住了。
这么大的皮肤缺损,而且还有非常严重的海洋创伤弧菌感染,常规植皮的话,根本无法过感染这一关。
清创都已经做完了,难道就这么给截肢了?
周徽宁十分的不甘心,但是眼前的糟糕情况,一般的植皮根本无法存活。
“植皮存活不了啊。”
周徽宁叹了口气说道。
“周老师,那要截肢么?”
住院医生小李说道。
“让我再想想。”
周徽宁微微摇头,用了【节皮法】这种全新的术式,就是为了保留患者的右手这一块肢体,要是现在给截肢了,那不是就前功尽弃了么。
就在周徽宁苦思冥想的时候,赵胜脑海中忽然闪过一道灵光。
“周医生,我有一个想法,不知道行不行的通。”
赵胜对十分苦恼的周徽宁说道。
他知道,周徽宁是那种在专业上很认真的人,一直都在追求更好,尤其是做手术。
不然的话,她也不会成为大家公认的创面修复科的一把刀了。
“赵医生你有想法?快说说!”
本来毫无头绪的周徽宁,听到赵胜这么一说,顿时就十分期待的抬头看着赵胜。
说实话,上次一起手术,赵胜就给了她很大的惊喜。
现在她心中十分期待赵胜的想法。
当然了,一般情况下,她这么一个专科医生都没有办法,赵胜一个急诊医生,当然更没办法了。
毕竟大家都知道,急诊就是博而不精,什么都会点,但是什么都不精通的那种。
“周医生,我在想,要是移植正常的皮瓣,在患者创面上无法成活的。那么我们能不能从患者身上取下一块正常健康的皮肤,做成切片,然后用胰蛋白酶快速的处理切片,从而产生完整的细胞群,再将这种经过处理的细胞溶液,喷洒到患者的创面。”
赵胜很有条理的说道。
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十五分钟后。
麻醉医生纪滔对赵胜和周徽宁说道:“赵医生,周医生,可以手术了。”
“好。”
赵胜和周徽宁对视一眼,很有默契的点点头。
将缠在大叔右手、右前臂、上臂的纱布一揭开,器械护士戚泠和李冉冉就被惊到了。
“周医生,这手还能保住么?”
器械护士戚泠看着眼前已经发黑肿胀的右手,不禁有些疑惑的问道。
不管从什么角度看,现在直接截肢的话,怕是最简单、最安全的了。
这要是保的话,能不能保住不好说,术后万一出现脓毒血症、细菌入血流遍全身,那是要命的!
“要截肢的话,在地方医院就可以做了,不用大老远来这里。”
“患者来这里,就是为了这一份希望来的。”
周徽宁徐徐说道。
个子小小的她,此刻看起来却有一种十分强大和令人信赖的气场。
“赵医生,用节皮法吧。”
顿了顿,周徽宁又对赵胜说道。
“好。”
赵胜点点头。
这种术式,他也掌握的。
至于说他一个急诊医生,怎么会掌握这种创面修复专业医生才掌握的罕见术式,那就要从上次和周徽宁一起做手术说起了。
这「节皮法」,是一种现在世界上最前沿的兼顾治疗效果和恢复效果的术式,主要针对坏死组织清创手术。
顾名思义,就是在不影响清创效果的情况下最大限度的保存仍可存活的皮肤,并且充分利用这些皮肤覆盖创面,以减少创面恢复过程中需要植皮的面积,改善术后生活质量。
“哈?什么是节皮法?”
看到周徽宁和赵胜颇有默契的样子,住院医生小李十分疑惑的问道。
他在创伤修复科这么几年了,也没听说过什么【节皮法】啊!
住院医生小黄,也是一脸的懵逼。
“一般情况,就像现在患者这种严重的细菌感染导致的组织坏死,会出现大片的皮瓣下软组织坏死,皮肤的穿支动脉被破坏,以往都是将这些失去血供的皮肤一起切除,留待二期植皮,这是最安全的做法。”
周徽宁看了看一脸疑惑的住院医生小黄和小李,很有耐心的解释了一下说道。
现在的住院医,真的是一期不如一期了,【节皮法】这种全新的术式,虽然说不常用,但是对创面修复这方面有关注的专科医生,那都是知道的。
“周老师,安全不好么?”
住院医生小李不禁问道。
“在没有发现延迟现象以前,这当然是最安全的做法,但是自从发现了延迟现象,很多皮瓣失去穿只动脉以后,仍然可以存活,所以就出现了这种术式。”
赵胜接着解释了一下。
“血管弓与邻近穿支的血管弓以choke血管相连,choke血管口径较细,正常情况下流量很小。但当某一穿支被阻断后,其邻近的choke血管会在之后的2~3d发生扩张,使缺血区的动脉弓能够得到附近血供的灌注,且这种扩张是永久性的,这称为延迟现象。”
周徽宁对赵胜点点头,接着说道。
看着赵胜和周徽宁一唱一和、无比默契的样子,住院医生小李和小黄不禁用眼光打量了一下这两人。
这就是大神的世界么?
每个字我都知道,但是连在一起就根本听不懂在说什么了!
“节皮法在临床上现在应用的还是比较少的,很有价值,等会你们俩看仔细了。”
顿了顿,周徽宁又对住院医生小黄和小李说道。
为了带好学生,周徽宁那是不放过任何一个机会,可以说是操碎心了。
接下来,赵胜和周徽宁开始了手术。
而住院医生小黄和小李,那更是瞪大了眼睛,不敢放过任何一个细节。
原来是这样。
还可以这样。
哇!
住院医生小黄和小李一边看,一边在心中发出惊叹。
这台手术,对于两个住院医生来说,可真是小刀剌皮鼓,开了眼!
一个小时后,在赵胜和周徽宁的默契配合下,右手、前臂和上臂的坏死组织已经全部被清理干净了。
看着被清理干净的创面,周徽宁脸色凝重。
坏死的组织太多,尤其是右手背的皮肤,几乎已经是全部坏死,至于被蜇伤的右手大拇指,那更是神仙来了也保不住了。
这么大的皮肤缺损,而且还有非常严重的海洋创伤弧菌感染,常规植皮的话,根本无法过感染这一关。
清创都已经做完了,难道就这么给截肢了?
周徽宁十分的不甘心,但是眼前的糟糕情况,一般的植皮根本无法存活。
“植皮存活不了啊。”
周徽宁叹了口气说道。
“周老师,那要截肢么?”
住院医生小李说道。
“让我再想想。”
周徽宁微微摇头,用了【节皮法】这种全新的术式,就是为了保留患者的右手这一块肢体,要是现在给截肢了,那不是就前功尽弃了么。
就在周徽宁苦思冥想的时候,赵胜脑海中忽然闪过一道灵光。
“周医生,我有一个想法,不知道行不行的通。”
赵胜对十分苦恼的周徽宁说道。
他知道,周徽宁是那种在专业上很认真的人,一直都在追求更好,尤其是做手术。
不然的话,她也不会成为大家公认的创面修复科的一把刀了。
“赵医生你有想法?快说说!”
本来毫无头绪的周徽宁,听到赵胜这么一说,顿时就十分期待的抬头看着赵胜。
说实话,上次一起手术,赵胜就给了她很大的惊喜。
现在她心中十分期待赵胜的想法。
当然了,一般情况下,她这么一个专科医生都没有办法,赵胜一个急诊医生,当然更没办法了。
毕竟大家都知道,急诊就是博而不精,什么都会点,但是什么都不精通的那种。
“周医生,我在想,要是移植正常的皮瓣,在患者创面上无法成活的。那么我们能不能从患者身上取下一块正常健康的皮肤,做成切片,然后用胰蛋白酶快速的处理切片,从而产生完整的细胞群,再将这种经过处理的细胞溶液,喷洒到患者的创面。”
赵胜很有条理的说道。
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