第174章 极其罕见的甲下血管球瘤
第174章极其罕见的甲下血管球瘤
“老人家,你把手伸过来,我仔细看看。”
赵胜对老太太说道。
“你放心,我不碰。”
顿了顿,赵胜又看着神情惶恐的老太太说道。
“医生,说好的,你不碰啊!”
老太太颤颤巍巍的闭着眼睛,一横心一咬牙,将左手伸到赵胜面前。
赵胜这才仔细的观察起老太太的左手大拇指,嗯,大拇指整体看起来色泽红润,指甲甲床颜色也是正常的,并没有出现灰色的部分。
再仔细的一看,赵胜发现了不对劲的地方,在老太太左手大拇指甲根部位,有一个黄豆大小的暗红色的团块影。
这个小团块是暗红色的,和甲床的颜色十分相近,不仔细看的话,完全就发现不了。
难道问题就出在这里?
赵胜不禁想到。
因为这个小团块,色泽和甲床的色差,非常的小,也就是以赵胜现在超强的观察力,才一下子就看到了。
看起来,老太太之前去看过那么多次,好像没人发现这个甲下小团块。
想到这里,赵胜随手从桌上拿起一根棉签。
“老人家,等下我给伱做个检查,你忍着点。”
赵胜对老太太说道。
“妈,你就忍着点吧,要是这一次给查出来呢?”
老太太儿子也是跟老太太说道。
“医生,你来吧!”
老太太此时鼓足了勇气,伸出左手,一副像是要英勇就义的样子对赵胜说道。
这两年,她是真的快被折磨成神经病了。
“好,你忍着点。”
赵胜拿起棉签,用棉签根部,轻轻在甲床上暗红色的团块上压了一下。
“哎哟哟。。医生。。疼!”
棉签根部只是稍微碰到了甲床下暗红色的小团块,老太太就哎哟哟的叫了起来。
大头针按压试验阳性!
看到老太太这么剧烈的反应,赵胜一下子就确定了。
这大头针按压试验,是甲下血管球瘤的特异性检查。
这个试验阳性,再加上甲床下看到的暗红色小团块影,基本上可以确诊为甲下血管球瘤。
那么什么是甲下血管球瘤呢?
甲下血管球瘤,是一种少见的良性小型血管瘤,很少发生恶变,位于真皮网状层下,起源于正常的小动脉、静脉分流处,具有器官样结构,由血管球瘤细胞构成,直径约1mm,周围被无鞘神经纤维覆盖。
好发于手指、足趾、甲床下,多为单发,中青年人多见,女性略多于男性。
这种疾病,最显著特征,就是局部剧烈疼痛有显著触痛和自发性疼痛,这种疼痛,十分的剧烈,就像是针刺火烧一样。
看到赵胜的神色变化,老太太儿子不禁怀着一丝希望问道:“医生,我妈这病,到底是怎么回事?”
“初步怀疑是甲下血管球瘤,但还要做一个手指的核磁共振检查才能确诊。”
赵胜说道。
其实从触诊和视诊来看,老太太甲下血管球瘤的诊断已经非常的明确,之所以需要再做一个手指的核磁共振检查,这也是为了有影像学检查来支持诊断。
毕竟,这老太太的甲下血管球瘤,那是要做手术的,要做手术的话,就必须要有影像学检查来支持诊断。
“甲下血管球瘤?这是什么病?不是甲沟炎么?”
老太太儿子一脸疑惑的问道。
这个病,他还是第一次听说。
就连老太太,此时也是有些激动的看着赵胜,都已经看了这么多次病了,这还第一次有医生能这么肯定的说出她这个手指疼,到底是什么病。
“简单点来说,就是甲床,也就是指甲根下面,长了一个小血管瘤,一旦按压或者刺激到这个小血管瘤,就会发生剧烈的疼痛。”
“拔甲的话,只是暂时解除了指甲对甲床下小血管瘤的压迫,所以每次只能缓解一小段时间的疼痛。”
赵胜耐心给这对母子俩解释说道。
“医生,那我妈这病,能治么?”
老太太儿子听到赵胜这么一说,喜忧参半,一方面是终于能确定是什么病了,另外一方面,他觉得看了这么多次病都没有确诊,这万一是什么绝症呢?
“医生,我听清楚了,我这手指头是长了瘤子,是要剁掉,不,是要截肢是吧?”
“医生,你来吧,我今天来,就是要做这个的!”
老太太似乎听懂了赵胜的解释,十分笃定的说道。
“老人家,引起你手指头剧烈疼痛的病因是这个甲下血管瘤,所以只要切除这个小血管瘤,你就能好了,是不用截掉手指头的。”
听到老太太这么一说,看到她一脸坚定准备剁手的神色,赵胜不禁有些哭笑不得的解释说道。
这老太太,怎么老是想着要剁手呢?
“真的不用截肢么?”
老太太还是有些不能相信的说道。
“真的不用,先去做检查吧,等拿到检查结果确诊了,就准备住院手术。”
赵胜徐徐说道。
“啊?医生,我的病你真的看出来么?就这么一看一戳?”
老太太还是有些不能相信的说道。
之前看了那么多次,都没有彻底确定她到底是怎么回事,怎么到赵胜这里,就是这么一看,拿棉签戳一戳,就能确定是得了什么病呢?
“甲下血管球瘤,这种病是很少见的,如果不是刚好知道这个病的话,是难往这方面去想的。”
赵胜解释了一下说道。
这就是学识经验,还有临床思维的作用了。
在临床上,有时候是有知识和思维盲区的,就像这个甲下血管球瘤,病因其实并不复杂,就是甲床上长了一个血管瘤,引发了剧烈疼痛。
但如果你没有接触,甚至没有听说过这种罕见病的话,你是怎么也想不到的。
思维是很重要的,就像在马蹄铁发明之前,一匹马的命运,就取决于马蹄磨损的程度,因为从来没有人想过要给马蹄穿靴子。
在临床上,这一点表现的尤为明显。
很多时候,病人得不到有效的治疗,不是治不了,是想不到。
“妈,人家医生是博士呢,你就相信人家医生说的吧。”
老太太儿子倒是颇有见识,赵胜说的这个道理,他是能明白的。
“阿辉,妈听你的。”
儿子都这么说了,老太太也是点点头。
不过,她还是有点半信半疑的,因为赵胜看起来很年轻,要是之前赵胜的形象,那肯定是能让老太太一下子就信任的。
但是赵胜的头发长回来了,整个人的气质形象简直是有了整容式的提升,这和老太太印象中白发苍苍的老教授,那是一点都不一样的。
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“老人家,你把手伸过来,我仔细看看。”
赵胜对老太太说道。
“你放心,我不碰。”
顿了顿,赵胜又看着神情惶恐的老太太说道。
“医生,说好的,你不碰啊!”
老太太颤颤巍巍的闭着眼睛,一横心一咬牙,将左手伸到赵胜面前。
赵胜这才仔细的观察起老太太的左手大拇指,嗯,大拇指整体看起来色泽红润,指甲甲床颜色也是正常的,并没有出现灰色的部分。
再仔细的一看,赵胜发现了不对劲的地方,在老太太左手大拇指甲根部位,有一个黄豆大小的暗红色的团块影。
这个小团块是暗红色的,和甲床的颜色十分相近,不仔细看的话,完全就发现不了。
难道问题就出在这里?
赵胜不禁想到。
因为这个小团块,色泽和甲床的色差,非常的小,也就是以赵胜现在超强的观察力,才一下子就看到了。
看起来,老太太之前去看过那么多次,好像没人发现这个甲下小团块。
想到这里,赵胜随手从桌上拿起一根棉签。
“老人家,等下我给伱做个检查,你忍着点。”
赵胜对老太太说道。
“妈,你就忍着点吧,要是这一次给查出来呢?”
老太太儿子也是跟老太太说道。
“医生,你来吧!”
老太太此时鼓足了勇气,伸出左手,一副像是要英勇就义的样子对赵胜说道。
这两年,她是真的快被折磨成神经病了。
“好,你忍着点。”
赵胜拿起棉签,用棉签根部,轻轻在甲床上暗红色的团块上压了一下。
“哎哟哟。。医生。。疼!”
棉签根部只是稍微碰到了甲床下暗红色的小团块,老太太就哎哟哟的叫了起来。
大头针按压试验阳性!
看到老太太这么剧烈的反应,赵胜一下子就确定了。
这大头针按压试验,是甲下血管球瘤的特异性检查。
这个试验阳性,再加上甲床下看到的暗红色小团块影,基本上可以确诊为甲下血管球瘤。
那么什么是甲下血管球瘤呢?
甲下血管球瘤,是一种少见的良性小型血管瘤,很少发生恶变,位于真皮网状层下,起源于正常的小动脉、静脉分流处,具有器官样结构,由血管球瘤细胞构成,直径约1mm,周围被无鞘神经纤维覆盖。
好发于手指、足趾、甲床下,多为单发,中青年人多见,女性略多于男性。
这种疾病,最显著特征,就是局部剧烈疼痛有显著触痛和自发性疼痛,这种疼痛,十分的剧烈,就像是针刺火烧一样。
看到赵胜的神色变化,老太太儿子不禁怀着一丝希望问道:“医生,我妈这病,到底是怎么回事?”
“初步怀疑是甲下血管球瘤,但还要做一个手指的核磁共振检查才能确诊。”
赵胜说道。
其实从触诊和视诊来看,老太太甲下血管球瘤的诊断已经非常的明确,之所以需要再做一个手指的核磁共振检查,这也是为了有影像学检查来支持诊断。
毕竟,这老太太的甲下血管球瘤,那是要做手术的,要做手术的话,就必须要有影像学检查来支持诊断。
“甲下血管球瘤?这是什么病?不是甲沟炎么?”
老太太儿子一脸疑惑的问道。
这个病,他还是第一次听说。
就连老太太,此时也是有些激动的看着赵胜,都已经看了这么多次病了,这还第一次有医生能这么肯定的说出她这个手指疼,到底是什么病。
“简单点来说,就是甲床,也就是指甲根下面,长了一个小血管瘤,一旦按压或者刺激到这个小血管瘤,就会发生剧烈的疼痛。”
“拔甲的话,只是暂时解除了指甲对甲床下小血管瘤的压迫,所以每次只能缓解一小段时间的疼痛。”
赵胜耐心给这对母子俩解释说道。
“医生,那我妈这病,能治么?”
老太太儿子听到赵胜这么一说,喜忧参半,一方面是终于能确定是什么病了,另外一方面,他觉得看了这么多次病都没有确诊,这万一是什么绝症呢?
“医生,我听清楚了,我这手指头是长了瘤子,是要剁掉,不,是要截肢是吧?”
“医生,你来吧,我今天来,就是要做这个的!”
老太太似乎听懂了赵胜的解释,十分笃定的说道。
“老人家,引起你手指头剧烈疼痛的病因是这个甲下血管瘤,所以只要切除这个小血管瘤,你就能好了,是不用截掉手指头的。”
听到老太太这么一说,看到她一脸坚定准备剁手的神色,赵胜不禁有些哭笑不得的解释说道。
这老太太,怎么老是想着要剁手呢?
“真的不用截肢么?”
老太太还是有些不能相信的说道。
“真的不用,先去做检查吧,等拿到检查结果确诊了,就准备住院手术。”
赵胜徐徐说道。
“啊?医生,我的病你真的看出来么?就这么一看一戳?”
老太太还是有些不能相信的说道。
之前看了那么多次,都没有彻底确定她到底是怎么回事,怎么到赵胜这里,就是这么一看,拿棉签戳一戳,就能确定是得了什么病呢?
“甲下血管球瘤,这种病是很少见的,如果不是刚好知道这个病的话,是难往这方面去想的。”
赵胜解释了一下说道。
这就是学识经验,还有临床思维的作用了。
在临床上,有时候是有知识和思维盲区的,就像这个甲下血管球瘤,病因其实并不复杂,就是甲床上长了一个血管瘤,引发了剧烈疼痛。
但如果你没有接触,甚至没有听说过这种罕见病的话,你是怎么也想不到的。
思维是很重要的,就像在马蹄铁发明之前,一匹马的命运,就取决于马蹄磨损的程度,因为从来没有人想过要给马蹄穿靴子。
在临床上,这一点表现的尤为明显。
很多时候,病人得不到有效的治疗,不是治不了,是想不到。
“妈,人家医生是博士呢,你就相信人家医生说的吧。”
老太太儿子倒是颇有见识,赵胜说的这个道理,他是能明白的。
“阿辉,妈听你的。”
儿子都这么说了,老太太也是点点头。
不过,她还是有点半信半疑的,因为赵胜看起来很年轻,要是之前赵胜的形象,那肯定是能让老太太一下子就信任的。
但是赵胜的头发长回来了,整个人的气质形象简直是有了整容式的提升,这和老太太印象中白发苍苍的老教授,那是一点都不一样的。
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