第86章 内卷进行时
第86章内卷进行时
中午一点。
手术室内。
此刻,女孩淼淼已经躺在手术台上,麻醉医生正在准备麻醉,器械护士也准备着手术器械。
这台手术,由心外科主任黄金诚主刀,心外科主治医生林熠做一助,住院医生小宋做二助,住院医生小黄为三助。
赵胜和李慕嘉,还有巡回护士李冉冉,则是作为一个临时的小团队,完成体外循环这个十分艰巨的任务。
“小赵,这高安动脉炎,几年前我遇到过一次,那一次也是好长时间才能最终确诊,你作为首先接诊的医生,能在这么短时间内就确诊,这很不错。”
心外科主任黄金诚十分赞赏的看着赵胜说道。
看到主任看赵胜那种赞赏的眼神,说实话,连林熠都稍微有点吃醋了。
主任,你也看看我,我也出力了,我也很不错的!
林熠不禁在心中想到。
“也是到那个点上忽然就想到了。”
赵胜并不居功的说道。
“灵光一现也是需要平时有足够积累的,小林,作为心外科的医生,你没有第一时间发现患者心衰的病因是高安动脉炎,在专业上,你要走的路,还很长那!”
黄金诚夸了赵胜一下,又开始敲打起林熠来。
在医院科室,只要一天没有成为主任,那就是要被敲打的,这敲敲打打的,时间长了也就习惯了。
而且,就算你成为了主任,还是有能敲打你的人。
就比如说,在医科大学,还会出现五十岁的教授,像小学生一样乖乖站着,挨九十多的老教授训的名场面。
“好的,主任。”
林熠听到黄金诚这么一说,也只能是点点头,很是乖巧的说道。
能成为主任的,那就没有脾气有多好的,更何况,在临床上,很多时候,一旦犯错,就会造成严重的后果,最严重的时候,是要命的。
现在的医生一只脚在医院,一只脚在法院,这话不只是说说而已的。
这当主任的,也真是不容易,一方面,必须要让手下的医生,培养出独当一面的能力和自信;另外一方面,还要让手下医生在自信的同时不自大,能够时时刻刻保持谨慎小心的作风。
医生这条路,可以说真的是很漫长,漫长到要用一辈子的时间来走完。
接下来,黄金诚、林熠带着两个住院医生,开始准备主动脉置换需要的瓣膜和相关器械。
因为麻醉已经准备好,所以赵胜和李慕嘉这个临时组成的小团队,准备开始做体外循环。
“李医生,我们开始?”
赵胜对站在他对面的李慕嘉询问说道。
这李慕嘉,在ICU的所有医生中,是非常特别的一个。
这种特别之处,在于李慕嘉身上有一种非常强韧的东西,让人一看到她,就感觉这个人的心理素质很好,内心也是极其强大的那种。
虽然说在医院里面,心理素质强大,这是医生所必须具备的素质,但李慕嘉还能在这些女医生中拔份,这充分说明了她不是一般人。
“好。”
李慕嘉点点头,对于和赵胜合作,她的感觉非常好,不仅仅是有一种默契在,而且还有一种在别的医生身上很难产生的安全感。
这种源自赵胜身上的强大安全感,让人感觉可以克服任何艰难险阻。
体外循环时,静脉血经上、下腔静脉引入人工肺进行氧合并排出二氧化碳,氧合后的血液又经人工心保持一定压力泵入体内动脉系统,从而既保证了手术时安静,清晰的手术野,又保证了心脏以外其他重要脏器的供血,是心脏大血管外科发展的重要保证措施。
也就是说,其实这台手术的基础,就是体外循环,如果体外循环做不好的话,这台手术相当于还没开始就宣告失败了,所以此刻赵胜和李慕嘉面对的压力,那就是可想而知了。
接下来,赵胜和李慕嘉要做的,首先就是体外循环心内直视手术。
这一步,一般采用纵劈胸骨入路,纵行切开心包显露心脏,从心内注射肝素2~3mg/kg,经检测血液不凝后,顺序插升主动脉灌注管和下腔静脉,上腔静脉引流管,分别与已预充好的人工心肺机相应管道连接,即可开始外循环转流。
简单点形容这个手术过程的话,那就是直接劈开胸骨,显露心脏,然后将心脏的大血管和人工心肺机相应管道进行连接。
这个手术,难点就在于动作必须要大开大合,毕竟是要打开胸骨,直接显露心脏。
但同时手术操作又必须无比的精细,不能损伤到心脏血管、神经和瓣膜一分一毫,这对于操作的人,要求是非常高的。
一般说来,在操作上,能同时具备可以大开大合又能精细无比、注重细节的人,那是少之又少的。
所以,在超高难度手术领域,人才的培养,一向都是限制行业发展制约的最大问题。
在手术操作开始的时候,赵胜那种奇异的、掌控全局的感觉又出现了,凡是他右手触碰过的地方,不管是血管、肌肉、组织和神经、瓣膜,这些部位的三维位置信息,都传递到了赵胜的脑海中,形成了一副无比详尽的三维立体成像建模。
这种感觉,就好像是在玩游戏的时候,开了全图挂一样,简直就是降维打击一般了。
赵胜这种游刃有余,仿佛是按图索骥,十分行云流水般的操作,每一分力气,都用的恰到好处,看上去竟然有一种艺术般的美感。
这样赏心悦目的操作,甚至吸引了器械护士、麻醉医生,还有黄金诚的目光。
正在准备置换瓣膜的黄金诚,看到赵胜这般操作,又对林熠说道:“看看吧,小赵一个急诊科的医生,对心外科的手术,对体外循环操作,都有这种程度的熟练度,我没说错吧,小林,你需要提高的还有很多。”
“是的,主任,我会努力的。”
莫名其妙又躺着中枪一次的林熠,也只能是默默点点头说道。
看着赵胜的操作,林熠第一次有种自己被卷到了的感觉。
很好看的书。
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中午一点。
手术室内。
此刻,女孩淼淼已经躺在手术台上,麻醉医生正在准备麻醉,器械护士也准备着手术器械。
这台手术,由心外科主任黄金诚主刀,心外科主治医生林熠做一助,住院医生小宋做二助,住院医生小黄为三助。
赵胜和李慕嘉,还有巡回护士李冉冉,则是作为一个临时的小团队,完成体外循环这个十分艰巨的任务。
“小赵,这高安动脉炎,几年前我遇到过一次,那一次也是好长时间才能最终确诊,你作为首先接诊的医生,能在这么短时间内就确诊,这很不错。”
心外科主任黄金诚十分赞赏的看着赵胜说道。
看到主任看赵胜那种赞赏的眼神,说实话,连林熠都稍微有点吃醋了。
主任,你也看看我,我也出力了,我也很不错的!
林熠不禁在心中想到。
“也是到那个点上忽然就想到了。”
赵胜并不居功的说道。
“灵光一现也是需要平时有足够积累的,小林,作为心外科的医生,你没有第一时间发现患者心衰的病因是高安动脉炎,在专业上,你要走的路,还很长那!”
黄金诚夸了赵胜一下,又开始敲打起林熠来。
在医院科室,只要一天没有成为主任,那就是要被敲打的,这敲敲打打的,时间长了也就习惯了。
而且,就算你成为了主任,还是有能敲打你的人。
就比如说,在医科大学,还会出现五十岁的教授,像小学生一样乖乖站着,挨九十多的老教授训的名场面。
“好的,主任。”
林熠听到黄金诚这么一说,也只能是点点头,很是乖巧的说道。
能成为主任的,那就没有脾气有多好的,更何况,在临床上,很多时候,一旦犯错,就会造成严重的后果,最严重的时候,是要命的。
现在的医生一只脚在医院,一只脚在法院,这话不只是说说而已的。
这当主任的,也真是不容易,一方面,必须要让手下的医生,培养出独当一面的能力和自信;另外一方面,还要让手下医生在自信的同时不自大,能够时时刻刻保持谨慎小心的作风。
医生这条路,可以说真的是很漫长,漫长到要用一辈子的时间来走完。
接下来,黄金诚、林熠带着两个住院医生,开始准备主动脉置换需要的瓣膜和相关器械。
因为麻醉已经准备好,所以赵胜和李慕嘉这个临时组成的小团队,准备开始做体外循环。
“李医生,我们开始?”
赵胜对站在他对面的李慕嘉询问说道。
这李慕嘉,在ICU的所有医生中,是非常特别的一个。
这种特别之处,在于李慕嘉身上有一种非常强韧的东西,让人一看到她,就感觉这个人的心理素质很好,内心也是极其强大的那种。
虽然说在医院里面,心理素质强大,这是医生所必须具备的素质,但李慕嘉还能在这些女医生中拔份,这充分说明了她不是一般人。
“好。”
李慕嘉点点头,对于和赵胜合作,她的感觉非常好,不仅仅是有一种默契在,而且还有一种在别的医生身上很难产生的安全感。
这种源自赵胜身上的强大安全感,让人感觉可以克服任何艰难险阻。
体外循环时,静脉血经上、下腔静脉引入人工肺进行氧合并排出二氧化碳,氧合后的血液又经人工心保持一定压力泵入体内动脉系统,从而既保证了手术时安静,清晰的手术野,又保证了心脏以外其他重要脏器的供血,是心脏大血管外科发展的重要保证措施。
也就是说,其实这台手术的基础,就是体外循环,如果体外循环做不好的话,这台手术相当于还没开始就宣告失败了,所以此刻赵胜和李慕嘉面对的压力,那就是可想而知了。
接下来,赵胜和李慕嘉要做的,首先就是体外循环心内直视手术。
这一步,一般采用纵劈胸骨入路,纵行切开心包显露心脏,从心内注射肝素2~3mg/kg,经检测血液不凝后,顺序插升主动脉灌注管和下腔静脉,上腔静脉引流管,分别与已预充好的人工心肺机相应管道连接,即可开始外循环转流。
简单点形容这个手术过程的话,那就是直接劈开胸骨,显露心脏,然后将心脏的大血管和人工心肺机相应管道进行连接。
这个手术,难点就在于动作必须要大开大合,毕竟是要打开胸骨,直接显露心脏。
但同时手术操作又必须无比的精细,不能损伤到心脏血管、神经和瓣膜一分一毫,这对于操作的人,要求是非常高的。
一般说来,在操作上,能同时具备可以大开大合又能精细无比、注重细节的人,那是少之又少的。
所以,在超高难度手术领域,人才的培养,一向都是限制行业发展制约的最大问题。
在手术操作开始的时候,赵胜那种奇异的、掌控全局的感觉又出现了,凡是他右手触碰过的地方,不管是血管、肌肉、组织和神经、瓣膜,这些部位的三维位置信息,都传递到了赵胜的脑海中,形成了一副无比详尽的三维立体成像建模。
这种感觉,就好像是在玩游戏的时候,开了全图挂一样,简直就是降维打击一般了。
赵胜这种游刃有余,仿佛是按图索骥,十分行云流水般的操作,每一分力气,都用的恰到好处,看上去竟然有一种艺术般的美感。
这样赏心悦目的操作,甚至吸引了器械护士、麻醉医生,还有黄金诚的目光。
正在准备置换瓣膜的黄金诚,看到赵胜这般操作,又对林熠说道:“看看吧,小赵一个急诊科的医生,对心外科的手术,对体外循环操作,都有这种程度的熟练度,我没说错吧,小林,你需要提高的还有很多。”
“是的,主任,我会努力的。”
莫名其妙又躺着中枪一次的林熠,也只能是默默点点头说道。
看着赵胜的操作,林熠第一次有种自己被卷到了的感觉。
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